前歯の治療
虫歯の進行度について
虫歯の進行度を表す用語として、5段階の「CO・C1・C2・C3・C4」があります。
CO…初期虫歯
C1…エナメル質まで虫歯が進行した状態
C2…象牙質まで虫歯が進行した状態
C3…神経まで虫歯が進行した状態
C4…歯冠が崩壊し、根だけになった状態
虫歯の程度と治療について
C2程度の虫歯
範囲がさほど広くなければ、CR（コンポジットレジン＝白いプラスチック）を詰める事により1回で終了します。ただし、C2であっても虫歯の範囲が広くなると詰める治療では外れやすくなるので、外側からかぶせる治療になります。方法としてはC3の虫歯と同じような治療になりますが、神経が残っているので土台を立てないところがC3の治療との違いです。この場合2～3回の来院が必要です。
C3（神経が無い状態）の虫歯
歯の根に土台を立てて外側からかぶせる治療になります。かぶせる治療には、保険適用の硬質レジン前装冠、CAD/CAM冠、保険適用でない陶材焼付鋳造冠（メタルボンド、ポーセレン冠）やハイブリッドセラミクス冠（陶材とレジンの混合材料）があります。治療には2～3回の来院が必要です。
各材料の比較
● コンポジットレジン ・硬質レジン前装冠・CAD/CAM冠（保険）
長所：歯とあまり区別つかない状態で回復できます。
短所：比較的早くプラスチックが変色し光沢が無くなり、一部削れたりしてきます。詰める治療では歯との境が黒くなる傾向にあります。被せ物では比較的割れやすいです。
● 陶材焼付鋳造冠（保険外）
長所：強度、耐久性に申し分なく天然の歯をほぼ再現しており、非常に魅力的な治療法です。
短所：ほとんどありません。金属アレルギーのある方は検討が必要です。
● オールセラミクス冠（保険外）
長所：強度、耐久性に申し分なく天然の歯をほぼ再現しており、非常に魅力的な治療法です。前歯の治療には再適応です。
短所：ほとんどありません。
● ハイブリッドセラミクス冠（保険外）
長所：長期的に見ると陶材焼付鋳造冠よりもやや強度、耐久性に劣りますが、保険の冠よりはるかに優れます。
短所：時間の経過とともに保険のプラスチックほどではありませんがわずかな変色、光沢の消失が見られます。
※前歯では陶材焼付鋳造冠・オールセラミクスでの治療をお勧めいたします。
2024年2月1日